Состояние
Острый панкреатит
Острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы. Обычно возникает сильная боль в верхней части живота с тошнотой или рвотой; диагноз подтверждают сочетанием симптомов, анализов и при необходимости визуализации.
Также используют:
Acute pancreatitis, Острый панкреатит
Обзор
Клиническая картина
Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы. Диагноз устанавливают при наличии не менее двух из трёх признаков: характерной боли в животе, повышения липазы или амилазы крови как минимум в три раза выше верхней границы нормы и совместимых изменений при визуализации. Для определения причины и ранней оценки тяжести требуется более широкий клинический и лабораторный контекст.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
11
показателей
Липаза
Сильно повышенная липаза поддерживает острый панкреатит, но уровень фермента не показывает, насколько тяжело протекает болезнь. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Амилаза
Амилаза тоже может повышаться при панкреатите, но липаза обычно точнее и дольше остаётся повышенной. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Мочевина
Рост мочевины может означать нехватку жидкости и помогает врачу оценивать риск тяжёлого течения. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Гематокрит
Высокий гематокрит иногда показывает сгущение крови из-за потери жидкости и помогает контролировать восполнение объёма. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Креатинин
Рост креатинина может означать ухудшение работы почек из-за потери жидкости или тяжёлого воспаления. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
С-реактивный белок
CRP помогает следить за выраженностью воспаления, но в первые часы может ещё оставаться невысоким. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Кальций
Кальций помогает искать редкую причину приступа, а его снижение может сопровождать тяжёлое воспаление. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Триглицериды
Очень высокие триглицериды могут вызвать панкреатит; анализ лучше брать рано, пока уровень не снизился из-за голодания. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
АЛТ
АЛТ может быстро повыситься, если камень временно перекрывает общий проток, но анализ не подтверждает камень без обследования. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Глюкоза
Сахар может временно повышаться при остром воспалении или расти из-за потери функции поджелудочной железы. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Лактат
Высокий лактат может указывать на нарушение кровообращения при тяжёлом течении и требует срочной оценки. При панкреатите одни анализы подтверждают воспаление железы, другие помогают найти причину и следить за тяжестью.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
8
симптомов
Боль в эпигастрии
Важно описать, постоянная ли боль вверху живота, отдаёт ли она в спину и связана ли с едой, рвотой или алкоголем. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Тошнота
Тошнота часто идёт вместе с сильной болью в животе; сообщи, мешает ли она пить и принимать пищу. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Рвота
Повторная рвота опасна потерей жидкости; особенно важно сообщить, если невозможно пить или уменьшается мочеиспускание. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Увеличение живота
Если живот заметно раздувается и перестают отходить газы или усиливается рвота, это важно срочно сообщить врачу. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Повышение температуры
Температура вместе с болью справа или желтухой может указывать на инфекционное осложнение и требует быстрой медицинской оценки. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Тахикардия
Очень частый пульс вместе с сильной болью, слабостью или одышкой может означать более тяжёлое течение. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Одышка
Затруднение дыхания на фоне сильной боли в животе — повод для немедленной оценки тяжести состояния. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Снижение уровня сознания
Нарастающая сонливость, спутанность или плохая реакция на обращение — экстренный признак. При остром панкреатите важны не только боль и рвота, но и признаки ухудшения дыхания, сознания или кровообращения.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
8
факторов
Желчные камни
Камень становится причиной осложнения, когда перекрывает отток желчи или общий выход желчного и панкреатического протоков. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
Чрезмерное употребление алкоголя
Большая алкогольная нагрузка может провоцировать острые приступы и со временем приводить к хроническому повреждению поджелудочной железы. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
Тяжёлая гипертриглицеридемия
Очень высокие триглицериды — самостоятельная причина острого панкреатита, особенно когда значения достигают выраженного уровня. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
Гиперкальциемия
Сильно повышенный кальций иногда становится причиной панкреатита, поэтому его проверяют при неясном приступе. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
Воздействие препарата, ассоциированного с панкреатитом
Некоторые лекарства редко могут быть связаны с панкреатитом, но препарат нельзя считать причиной без проверки других объяснений. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
ЭРХПГ
После ЭРХПГ новая сильная боль и повышение панкреатических ферментов могут означать постпроцедурный панкреатит. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
Травма живота
Сильный удар в верхнюю часть живота иногда повреждает поджелудочную железу и должен учитываться при новой боли. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
Ожирение
Лишний вес повышает риск холестериновых камней и может утяжелять острое воспаление поджелудочной железы. Найти причину приступа важно, чтобы снизить риск повторения; иногда действует сразу несколько факторов.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников