Снижение переносимости нагрузки

supporting

Дефицит железа

Если привычная нагрузка стала даваться сложнее, это может быть связано с дефицитом железа или анемией.

expert_consensus

clinical_manifestation

Аортальная регургитация

Ухудшение переносимости привычной нагрузки важно для наблюдения за AR.

high

clinical_manifestation

Аортальный стеноз

Если привычные нагрузки стали переноситься хуже, это важный признак при выраженном стенозе.

high

clinical_manifestation

Атриовентрикулярная блокада I степени

Если задержка проведения очень выражена, физическая нагрузка может переноситься хуже; обычная небольшая задержка чаще не вызывает таких жалоб.

moderate

clinical_manifestation

Гипертрофическая кардиомиопатия

При HCM привычная нагрузка иногда переносится хуже даже без выраженной одышки.

high

clinical_manifestation

Дисфункция синусового узла

Если пульс почти не ускоряется при нагрузке, привычная ходьба или подъём по лестнице могут переноситься заметно хуже.

high

clinical_manifestation

Заболевание периферических артерий нижних конечностей

Полезно сравнивать не только ощущения, но и конкретную дистанцию или время ходьбы до вынужденной остановки. Запиши, при какой нагрузке появляется боль и как быстро она проходит после остановки — это помогает отличить сосудистый паттерн от боли в суставах или позвоночнике.

moderate

clinical_manifestation

Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса

Когда привычная ходьба или подъём по лестнице становятся заметно тяжелее, важно оценивать это в динамике вместе с другими признаками сердечной недостаточности. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка.

high

clinical_manifestation

Сердечная недостаточность с улучшенной фракцией выброса

Когда привычная ходьба или подъём по лестнице становятся заметно тяжелее, важно оценивать это в динамике вместе с другими признаками сердечной недостаточности. Даже после улучшения фракции выброса возвращение жалоб стоит обсудить с врачом, потому что риск повторного ухудшения сохраняется.

moderate

clinical_manifestation

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

Когда привычная ходьба или подъём по лестнице становятся заметно тяжелее, важно оценивать это в динамике вместе с другими признаками сердечной недостаточности. При сниженной насосной функции важно смотреть, усиливается ли он вместе с одышкой, отёками и падением переносимости нагрузки.

high

functional_symptom

Анемия

Обычная нагрузка может переноситься хуже, чем раньше.

high

clinical_manifestation

Лёгочная артериальная гипертензия

Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.

high

clinical_manifestation

Лёгочная гипертензия

Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. При повторяющихся жалобах важна не только их выраженность, но и то, как меняется переносимость привычной нагрузки со временем.

high

clinical_manifestation

Лёгочная гипертензия при заболеваниях левых отделов сердца

Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. Здесь жалоба часто связана с сердечной недостаточностью или клапанной болезнью, поэтому лечение направляют прежде всего на основную сердечную причину.

high

clinical_manifestation

Лёгочная гипертензия при заболеваниях лёгких и/или гипоксии

Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.

high

clinical_manifestation

Стабильная стенокардия

Если привычная нагрузка стала переноситься хуже, это может сопровождать стенокардию, но такой симптом имеет много других причин.

moderate

clinical_manifestation

Трикуспидальная регургитация

Правосторонняя сердечная недостаточность может заметно ограничивать физическую активность.

moderate

clinical_manifestation

Хроническая тромбоэмболическая болезнь лёгочных артерий без лёгочной гипертензии

Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. Даже без повышенного давления в лёгочной артерии в покое хронические тромботические препятствия могут ограничивать нагрузку, поэтому стойкие жалобы после ТЭЛА не стоит игнорировать.

high

clinical_manifestation

Хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия

Снижение привычной дистанции ходьбы, темпа или способности подниматься по лестнице объективнее описывает потерю функционального резерва. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких.

high

clinical_manifestation

Хронический коронарный синдром

Если привычная нагрузка стала переноситься заметно хуже, это может быть одним из проявлений сердечной болезни.

moderate

clinical_manifestation

Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц II

Если из-за блокады сердце не может поддерживать нужную частоту, привычная нагрузка начинает вызывать слабость или необходимость остановиться.

moderate

clinical_manifestation

Идиопатический лёгочный фиброз

Сравни привычную дистанцию ходьбы, подъём по лестнице или темп работы с тем, что было несколько месяцев назад. При ИЛФ постепенное изменение переносимости нагрузки важнее одного дня; сообщай врачу о устойчивом ухудшении за недели и месяцы.

high

clinical_manifestation

Атриовентрикулярная блокада III степени

При нагрузке сердце не может достаточно ускориться, из-за чего даже привычная активность может быстро вызывать слабость и нехватку сил.

high

clinical_manifestation

Многофокусная предсердная тахикардия

Ограничение нагрузки при MAT часто связано прежде всего с болезнью лёгких или сердца.

moderate

clinical_manifestation

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Сравни привычную дистанцию ходьбы, подъём по лестнице или темп работы с тем, что было несколько месяцев назад. При ХОБЛ полезно отслеживать привычный уровень симптомов, чтобы быстро заметить отклонение от собственной стабильной картины.

high

clinical_manifestation

Желудочковые экстрасистолы

Если на фоне экстрасистол стало труднее переносить нагрузку, важно оценить их количество и работу сердца.

moderate

clinical_manifestation

Недилатационная кардиомиопатия левого желудочка

Ухудшение переносимости нагрузки может быть одним из первых функциональных проявлений.

moderate

clinical_manifestation

Правожелудочковая сердечная недостаточность

Когда привычная ходьба или подъём по лестнице становятся заметно тяжелее, важно оценивать это в динамике вместе с другими признаками сердечной недостаточности. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя.

high

clinical_manifestation

Ухудшение сердечной недостаточности

Когда привычная ходьба или подъём по лестнице становятся заметно тяжелее, важно оценивать это в динамике вместе с другими признаками сердечной недостаточности. Особенно важно заметить, что он стал сильнее обычного в последние дни или недели.

high

clinical_manifestation

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности привычные нагрузки часто становятся заметно тяжелее.

high

clinical_manifestation

Трепетание предсердий

Из-за аритмии привычная нагрузка иногда переносится заметно хуже.

moderate

manifestation

Послеродовой тиреоидит

Обычная нагрузка может переноситься хуже.

moderate