Боль
Боль в груди
Боль в груди требует оценки причины, особенно если она внезапная, выраженная или сопровождается одышкой, слабостью либо сердцебиением.
Ориентация
Как читать этот симптом
Описание фиксирует наблюдаемый клинический сигнал. Оно не оценивает вероятность диагноза и не заменяет медицинскую оценку.
Профессиональное описание
Клинический контекст
Контекст описывает место симптома в клинической картине без постановки диагноза.
Боль в груди неспецифична и требует определения вероятного сердечного, сосудистого, плеврального, лёгочного, пищеводного или мышечно-скелетного происхождения.
Поле клинических связей
С какими состояниями встречается
Это справочные клинические связи симптома, а не перечень вероятных диагнозов.
Может встречаться
Аневризма грудной аорты
При внезапной сильной боли в груди невозможно по ощущениям надёжно отличить инфаркт от острого заболевания аорты — нужна срочная диагностика. При бессимптомной TAA основой остаётся регулярная визуализация; новая жалоба нужна врачу, чтобы решить, не изменился ли риск.
Часто встречается
Вазоспастическая стенокардия
При вазоспастической стенокардии боль часто возникает без нагрузки — ночью или рано утром — и проходит после прекращения спазма.
Важный признак
Интрамуральная гематома аорты
При внезапной сильной боли в груди невозможно по ощущениям надёжно отличить инфаркт от острого заболевания аорты — нужна срочная диагностика. По симптомам IMH нельзя надёжно отличить от других острых заболеваний аорты, поэтому безопасная тактика определяется визуализацией.
Часто встречается
Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий
При MINOCA боль в груди может быть такой же, как при обычном инфаркте; отсутствие крупной закупорки артерии не означает отсутствие повреждения сердца.
Часто встречается
Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST
Боль или давление в груди часто сопровождают NSTEMI, но диагноз подтверждают не по боли, а по совокупности симптомов, ЭКГ и динамики тропонина.
Часто встречается
Инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST
Сильная или необычная боль, давление или жжение в груди — частый признак STEMI, но инфаркт иногда протекает без классической боли.
Часто встречается
Микроваскулярная стенокардия
При микроваскулярной стенокардии боль в груди реальна даже без крупного стеноза; приступы могут длиться дольше и быть менее предсказуемыми.
Часто встречается
Нестабильная стенокардия
Если привычная стенокардия стала сильнее, чаще, длительнее или появилась в покое, это может соответствовать нестабильной стенокардии и требует срочной оценки.
Показать ещё 33 состояния
Важный признак
Острая диссекция аорты
При внезапной сильной боли в груди невозможно по ощущениям надёжно отличить инфаркт от острого заболевания аорты — нужна срочная диагностика. Это не ситуация для наблюдения дома: сочетание внезапной боли с обмороком, слабостью или нарушением чувствительности требует экстренной помощи.
Часто встречается
Острый коронарный синдром
Новая сильная или необычная боль и давление в груди требуют срочной оценки, особенно если сохраняются в покое.
Часто встречается
Острый миокардит
Миокардит иногда похож на инфаркт и проявляется выраженной болью в груди.
Важный признак
Пенетрирующая атеросклеротическая язва аорты
При внезапной сильной боли в груди невозможно по ощущениям надёжно отличить инфаркт от острого заболевания аорты — нужна срочная диагностика. Даже если PAU раньше была случайной находкой, появление стойкой боли означает, что её риск нужно переоценить быстрее.
Часто встречается
Стабильная стенокардия
Для стабильной стенокардии типично, что давление или боль в груди появляются примерно при одинаковой нагрузке и проходят после отдыха.
Часто встречается
Хронический коронарный синдром
Боль или давление в груди при нагрузке могут быть проявлением ишемии, но характер симптомов у разных людей отличается.
Может встречаться
Вторичный инфаркт миокарда
Боль в груди возможна при инфаркте 2 типа, но иногда на первый план выходят симптомы инфекции, анемии, дыхательной недостаточности или аритмии.
Может встречаться
Фибрилляция желудочков
Боль в груди может быть предупреждающим симптомом инфаркта до остановки сердца.
Может встречаться
АВ-реципрокная тахикардия
Боль в груди во время приступа не всегда означает инфаркт, но требует оценки.
Может встречаться
АВ-узловая реципрокная тахикардия
Приступ может вызывать давление в груди, но причины боли иногда нужно проверять отдельно.
Важный признак
Антифосфолипидный синдром
Новая выраженная боль в груди при APS — повод для срочной оценки возможного тромбоза или другой опасной причины.
Может встречаться
Аортальный стеноз
Боль в груди при аортальном стенозе требует оценки и самого клапана, и коронарных артерий.
Может встречаться
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
Боль в груди возможна, но не является обязательным проявлением ARVC.
Может встречаться
Ахалазия пищевода
Боль в груди нельзя автоматически связывать с пищеводом: сначала важно исключить опасные сердечные причины. Трудности и с твёрдой пищей, и с водой больше похожи на нарушение моторики, но диагноз подтверждают специальным исследованием.
Может встречаться
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Боль в груди нельзя автоматически связывать с пищеводом: сначала важно исключить опасные сердечные причины. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение.
Может встречаться
Гипертрофическая кардиомиопатия
Боль в груди возможна при HCM, но необходимо исключать и другие сердечные причины.
Может встречаться
Желудочковые экстрасистолы
Боль в груди нельзя автоматически объяснять только экстрасистолами.
Может встречаться
Эозинофильный эзофагит
Боль в груди нельзя автоматически связывать с пищеводом: сначала важно исключить опасные сердечные причины. Даже если глотать стало легче, воспаление может сохраняться, поэтому контроль опирается не только на самочувствие.
Может встречаться
Дисфункция протеза клапана сердца
Боль в груди нельзя автоматически объяснять протезом — требуется поиск причины.
Может встречаться
Желудочковая тахикардия
Боль в груди при VT требует срочной оценки возможной ишемии или инфаркта.
Может встречаться
Кардиальный саркоидоз
Боль в груди не является специфичной для cardiac sarcoidosis.
Может встречаться
Недилатационная кардиомиопатия левого желудочка
Боль в груди не является специфичной для NDLVC и требует отдельной оценки.
Может встречаться
Хроническая тромбоэмболическая болезнь лёгочных артерий без лёгочной гипертензии
Давление или боль в груди при нагрузке требует сопоставления с одышкой, обмороками и состоянием правых и левых отделов сердца. Даже без повышенного давления в лёгочной артерии в покое хронические тромботические препятствия могут ограничивать нагрузку, поэтому стойкие жалобы после ТЭЛА не стоит игнорировать.
Может встречаться
Лёгочная артериальная гипертензия
Давление или боль в груди при нагрузке требует сопоставления с одышкой, обмороками и состоянием правых и левых отделов сердца. При ЛАГ изменение этого симптома может отражать изменение нагрузки на правые отделы сердца и должно оцениваться в динамике.
Может встречаться
Лёгочная гипертензия
Давление или боль в груди при нагрузке требует сопоставления с одышкой, обмороками и состоянием правых и левых отделов сердца. При повторяющихся жалобах важна не только их выраженность, но и то, как меняется переносимость привычной нагрузки со временем.
Может встречаться
Ревматическая болезнь сердца
Боль в груди имеет много возможных причин и сама по себе не указывает на ревматический порок.
Может встречаться
Трепетание предсердий
Боль в груди во время аритмии нельзя автоматически объяснять только быстрым пульсом.
Может встречаться
Фибрилляция предсердий
Боль в груди нельзя автоматически объяснять ФП — необходимо исключить коронарную проблему.
Может встречаться
Фокусная предсердная тахикардия
Боль в груди во время приступа требует отдельной оценки.
Может встречаться
Хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия
Давление или боль в груди при нагрузке требует сопоставления с одышкой, обмороками и состоянием правых и левых отделов сердца. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких.
Может встречаться
Кардиогенный шок
Боль или давление в груди при резком ухудшении кровообращения заставляют искать инфаркт или другую ишемическую причину. На фоне холодной кожи, низкого давления, спутанности или уменьшения мочи этот признак требует экстренной помощи.
Может встречаться
Паническое расстройство
Боль в груди может иметь разные причины. При новой, сильной или длительной боли нужна срочная медицинская помощь, даже если панические атаки уже бывали.
Может встречаться
Феохромоцитома
Боль в груди требует неотложной медицинской оценки независимо от причины.
Безопасный следующий шаг
Продолжить работу со справочником
Можно открыть связанное состояние или вернуться к каталогу симптомов. Эта страница не назначает обследования, лечение или срочность обращения.
Справочная навигация
Категория и другие названия
Названия помогают найти тот же объект и не объединяют разные канонические симптомы.