Феохромоцитома — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 43
Открыть Explorer

disease

Феохромоцитома

Феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая опухоль надпочечника, которая может выделять адреналиноподобные вещества. Возможны приступы головной боли, сердцебиения, потливости, дрожи и тревоги, но опухоль иногда находят случайно без типичных приступов. Основные лабораторные тесты измеряют метанефрин и норметанефрин в плазме или суточной моче.

Уровень не указан 24 связей 3 источников
Adrenal chromaffin tumor Adrenal pheochromocytoma Phaeochromocytoma Pheochromocytoma Феохромоцитома надпочечника Хромаффинная опухоль надпочечника

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

Феохромоцитома — редкая опухоль надпочечника, которая может выделять адреналиноподобные вещества. Возможны приступы головной боли, сердцебиения, потливости, дрожи и тревоги, но опухоль иногда находят случайно без типичных приступов. Основные лабораторные тесты измеряют метанефрин и норметанефрин в плазме или суточной моче.

2 клинических паттернов 7 связанных показателей 9 связанных симптомов 6 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Плазменный метанефриновый паттерн феохромоцитомы Повышение свободного метанефрина и/или норметанефрина плазмы при корректной преаналитике; выраженность и профиль повышения направляют дальнейшую оценку. 3 Уровень не указан
Связь не классифицирована Мочевой метанефриновый паттерн феохромоцитомы Повышение фракционированного метанефрина и/или норметанефрина в полном суточном сборе мочи как альтернативный путь биохимического подтверждения. 2 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает Свободный метанефрин плазмы Метанефрин измеряют вместе с норметанефрином при правильной подготовке. Повышается Высокий уровень Поддерживает Свободный норметанефрин плазмы Норметанефрин измеряют вместе с метанефрином. Повышается Высокий уровень Поддерживает Метанефрин в суточной моче Суточную мочу нужно собрать полностью по инструкции. Повышается Высокий уровень Поддерживает Норметанефрин в суточной моче Норметанефрин мочи оценивают вместе с метанефрином. Повышается Высокий уровень Поддерживает 3-метокситирамин плазмы Дополнительный тест нужен не всем и назначается по клиническому контексту. Повышается Умеренный уровень Контекст Глюкоза Сахар оценивают как возможное осложнение. Повышается Умеренный уровень Контекст Креатинин Креатинин помогает выбрать и правильно интерпретировать обследование. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Головная боль Сильные повторные головные боли важны в сочетании с сердцебиением и потливостью. Умеренный уровень Поддерживает Сердцебиение Приступы сердцебиения требуют оценки ритма и гормональной причины. Умеренный уровень Поддерживает Повышенная потливость Внезапная сильная потливость может сопровождать гормональный приступ. Умеренный уровень Поддерживает Тремор Дрожь неспецифична и оценивается вместе с другими проявлениями. Умеренный уровень Поддерживает Тревожность Приступы тревоги не всегда психологические, но имеют много возможных причин. Умеренный уровень Поддерживает Бледность кожи Резкая бледность во время приступа может быть дополнительным признаком. Ограниченные данные Контекст Боль в груди Боль в груди требует неотложной медицинской оценки независимо от причины. Умеренный уровень Поддерживает Боль в животе Боль в животе имеет много причин и не подтверждает опухоль. Ограниченные данные Поддерживает Снижение массы тела Необъяснимое снижение веса требует общей оценки. Ограниченные данные

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Герминальный патогенный вариант, связанный с PPGL Наследственная причина встречается достаточно часто, поэтому генетическое консультирование важно. Высокий уровень Поддерживает Множественная эндокринная неоплазия типа 2 При MEN2 регулярно проверяют надпочечники и метанефрины. Высокий уровень Поддерживает Синдром фон Гиппеля–Линдау Этот наследственный синдром повышает риск определённых опухолей. Высокий уровень Поддерживает Нейрофиброматоз 1 типа При нейрофиброматозе некоторые симптомы требуют гормональной оценки. Умеренный уровень Поддерживает Патогенный вариант SDHx Результат генетического теста влияет на объём наблюдения. Высокий уровень Поддерживает Инциденталома надпочечника Перед вмешательством на образовании надпочечника важно исключить гормонально активную опухоль. Высокий уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает Multidisciplinary Practice Guidelines for the Diagnosis, Genetic Counseling and Treatment of Pheochromocytomas and Paragangliomas Multidisciplinary practice guideline addressing PPGL diagnosis, genetics, imaging, surgery, systemic treatment and follow-up. 2021 Клиническая рекомендация Поддерживает Biochemical Assessment of Pheochromocytoma and Paraganglioma Expert Endocrine Reviews synthesis on plasma and urinary metanephrines, preanalytics, methoxytyramine and follow-up of positive PPGL biochemical results. 2023 Клиническая рекомендация Поддерживает European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline on the Management of Adrenal Incidentalomas Guideline on hormonal assessment, imaging risk stratification and management of incidentally discovered adrenal masses. 2023 Клиническая рекомендация