Состояние
Вазоспастическая стенокардия
При вазоспастической стенокардии коронарная артерия временно резко сужается из-за спазма. Приступы часто возникают в покое, в том числе ночью или рано утром, и между приступами обследование может быть нормальным.
Также используют:
Prinzmetal angina, Variant angina, Vasospastic angina, Вариантная стенокардия, Стенокардия Принцметала
Обзор
Клиническая картина
Вазоспастическая стенокардия — коронарное вазомоторное расстройство, вызванное преходящим спазмом эпикардиальной коронарной артерии. Диагноз основан на характерной клинической картине в сочетании с преходящими ишемическими изменениями ЭКГ или результатами контролируемой провокационной пробы; специфического лабораторного профиля нет.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
3
показателей
Высокочувствительный тропонин
При коротком спазме тропонин может быть нормальным, а при длительном — повыситься. Поэтому его результат зависит от тяжести и длительности приступа.
Креатинин
Функцию почек оценивают перед частью исследований, хотя сам креатинин не показывает наличие коронарного спазма.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может сделать приступ ишемии тяжелее, но не является причиной большинства эпизодов вазоспастической стенокардии.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
3
симптомов
Боль в груди
При вазоспастической стенокардии боль часто возникает без нагрузки — ночью или рано утром — и проходит после прекращения спазма.
Сердцебиение
Во время спазма иногда ощущаются перебои или сильное сердцебиение, особенно если ишемия провоцирует нарушение ритма.
Обморок
Потеря сознания во время приступа боли — тревожный признак, потому что спазм иногда вызывает опасное нарушение ритма.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
4
факторов
Курение
Курение особенно связано со склонностью коронарных артерий к спазму, поэтому отказ от него важен даже при отсутствии выраженного атеросклероза.
Употребление кокаина
Кокаин может резко сузить коронарные артерии и спровоцировать приступ ишемии или инфаркт.
Приём сосудосуживающих препаратов
Некоторые лекарства и сосудосуживающие средства могут провоцировать спазм коронарных артерий, поэтому важно учитывать их при разборе приступов.
Эндотелиальная дисфункция коронарных артерий
Если внутренняя оболочка коронарных сосудов неправильно регулирует их тонус, артерия может чрезмерно сужаться и вызывать приступы.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников