Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Поддерживает Изжога Жжение за грудиной часто бывает при рефлюксе; важно отметить частоту, ночные эпизоды и связь с едой. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение. Высокий уровень Поддерживает Кислая регургитация Кислый или горький привкус с возвратом содержимого помогает распознать рефлюкс, особенно после еды или лёжа. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение. Высокий уровень Поддерживает Боль в груди Боль в груди нельзя автоматически связывать с пищеводом: сначала важно исключить опасные сердечные причины. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение. Умеренный уровень Поддерживает Нарушение глотания Если пища застревает или проходит медленно, уточни, происходит ли это с твёрдой пищей, жидкостью или обоими видами. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение. Высокий уровень Поддерживает Боль при глотании Боль при глотании — не просто изжога; она требует оценки воспаления, язвы или другого повреждения пищевода. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение. Высокий уровень Контекст Кашель Ночной кашель вместе с возвратом пищи может быть связан с её попаданием в дыхательные пути. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение. Умеренный уровень

Поддерживает Ожирение Избыточный вес, особенно в области живота, может усиливать заброс содержимого желудка. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе. Высокий уровень Поддерживает Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы При грыже естественный барьер между желудком и пищеводом работает хуже. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе. Высокий уровень Поддерживает Беременность Во время беременности изжога чаще возникает из-за гормональных изменений и давления растущей матки. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе. Высокий уровень Поддерживает Курение Курение может ухудшать защиту пищевода и желудка и повышать риск осложнений. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе. Умеренный уровень Поддерживает Приём пищи незадолго до сна Поздняя еда может усиливать ночную изжогу, потому что после неё человек быстро ложится. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе. Умеренный уровень

Поддерживает ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease Evidence-based ACG framework for GERD diagnosis, objective testing and management. 2022 Клиническая рекомендация