Состояние
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
При ГЭРБ содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод и вызывает изжогу, кислую отрыжку или другие жалобы. Если симптомы нетипичны или не отвечают на лечение, одного описания жалоб может быть недостаточно.
Также используют:
Gastroesophageal reflux disease, Gastro-oesophageal reflux disease, GERD, ГЭРБ
Обзор
Клиническая картина
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь определяется беспокоящими симптомами и/или осложнениями, вызванными забросом содержимого желудка в пищевод. Типичные симптомы могут обосновывать пробный подход к лечению, а тревожные признаки, отсутствие ожидаемого ответа или неясный диагноз требуют эндоскопии и/или длительного наблюдения за рефлюксом.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
3
показателей
Время кислотной экспозиции пищевода
Мониторирование показывает, сколько времени пищевод действительно подвергается воздействию кислоты. Такие исследования нужны не каждому, а прежде всего когда жалобы и обычное лечение не дают ясного ответа.
Ассоциация симптомов с эпизодами рефлюкса
Сопоставление нажатий кнопки симптома с эпизодами заброса показывает, совпадают ли жалобы с рефлюксом. Такие исследования нужны не каждому, а прежде всего когда жалобы и обычное лечение не дают ясного ответа.
Эрозивный эзофагит при эндоскопии
Эндоскопия может увидеть повреждение слизистой от рефлюкса, хотя его отсутствие не исключает ГЭРБ. Такие исследования нужны не каждому, а прежде всего когда жалобы и обычное лечение не дают ясного ответа.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
6
симптомов
Изжога
Жжение за грудиной часто бывает при рефлюксе; важно отметить частоту, ночные эпизоды и связь с едой. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение.
Кислая регургитация
Кислый или горький привкус с возвратом содержимого помогает распознать рефлюкс, особенно после еды или лёжа. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение.
Боль в груди
Боль в груди нельзя автоматически связывать с пищеводом: сначала важно исключить опасные сердечные причины. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение.
Нарушение глотания
Если пища застревает или проходит медленно, уточни, происходит ли это с твёрдой пищей, жидкостью или обоими видами. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение.
Боль при глотании
Боль при глотании — не просто изжога; она требует оценки воспаления, язвы или другого повреждения пищевода. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение.
Кашель
Ночной кашель вместе с возвратом пищи может быть связан с её попаданием в дыхательные пути. При ГЭРБ важны частота жалоб и признаки, при которых нужна эндоскопия, а не только пробное лечение.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
5
факторов
Ожирение
Избыточный вес, особенно в области живота, может усиливать заброс содержимого желудка. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
При грыже естественный барьер между желудком и пищеводом работает хуже. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе.
Беременность
Во время беременности изжога чаще возникает из-за гормональных изменений и давления растущей матки. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе.
Курение
Курение может ухудшать защиту пищевода и желудка и повышать риск осложнений. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе.
Приём пищи незадолго до сна
Поздняя еда может усиливать ночную изжогу, потому что после неё человек быстро ложится. Факторы помогают уменьшать симптомы и оценивать вероятность рефлюкса, но не доказывают диагноз сами по себе.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников