Одышка при нагрузке

Часто встречается

Лёгочная гипертензия при заболеваниях левых отделов сердца

Если раньше привычная нагрузка переносилась без одышки, а теперь приходится останавливаться, важно оценить изменение сердечно-лёгочного резерва. Здесь жалоба часто связана с сердечной недостаточностью или клапанной болезнью, поэтому лечение направляют прежде всего на основную сердечную причину.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Лёгочная гипертензия при заболеваниях лёгких и/или гипоксии

Если раньше привычная нагрузка переносилась без одышки, а теперь приходится останавливаться, важно оценить изменение сердечно-лёгочного резерва. При хронической болезни лёгких важно сопоставлять жалобу с уровнем кислорода, дыхательной функцией и признаками нагрузки на правое сердце.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Митральная регургитация

Одышка при нагрузке часто появляется при гемодинамически значимой MR.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Митральный стеноз

При митральном стенозе одышка часто сначала возникает только при нагрузке.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Недилатационная кардиомиопатия левого желудочка

Одышка может появиться даже без выраженного увеличения желудочка.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Ревматическая болезнь сердца

Одышка чаще появляется, когда ревматический порок становится гемодинамически значимым.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Рестриктивная кардиомиопатия

При RCM сердцу трудно нормально наполняться, поэтому одышка часто сначала возникает при нагрузке.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса

Если привычная нагрузка всё чаще вызывает нехватку воздуха, это может быть признаком роста давления в сердце или снижения его резерва. При сохранённой фракции выброса похожие жалобы могут иметь несколько причин, поэтому нужны эхокардиография и комплексная оценка.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Сердечная недостаточность с улучшенной фракцией выброса

Если привычная нагрузка всё чаще вызывает нехватку воздуха, это может быть признаком роста давления в сердце или снижения его резерва. Даже после улучшения фракции выброса возвращение жалоб стоит обсудить с врачом, потому что риск повторного ухудшения сохраняется.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

Если привычная нагрузка всё чаще вызывает нехватку воздуха, это может быть признаком роста давления в сердце или снижения его резерва. При сниженной насосной функции важно смотреть, усиливается ли он вместе с одышкой, отёками и падением переносимости нагрузки.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Ухудшение сердечной недостаточности

Если привычная нагрузка всё чаще вызывает нехватку воздуха, это может быть признаком роста давления в сердце или снижения его резерва. Особенно важно заметить, что он стал сильнее обычного в последние дни или недели.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Хроническая тромбоэмболическая болезнь лёгочных артерий без лёгочной гипертензии

Если раньше привычная нагрузка переносилась без одышки, а теперь приходится останавливаться, важно оценить изменение сердечно-лёгочного резерва. Даже без повышенного давления в лёгочной артерии в покое хронические тромботические препятствия могут ограничивать нагрузку, поэтому стойкие жалобы после ТЭЛА не стоит игнорировать.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия

Если раньше привычная нагрузка переносилась без одышки, а теперь приходится останавливаться, важно оценить изменение сердечно-лёгочного резерва. Сохраняющаяся после ТЭЛА или необъяснимая одышка и падение выносливости требуют проверки на хроническую обструкцию сосудов лёгких.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Гиперчувствительный пневмонит

Запиши, на каком уровне нагрузки появляется одышка; постепенное сокращение переносимой нагрузки помогает заметить прогрессирование раньше симптомов в покое. Запись мест, работ и домашних контактов перед ухудшением симптомов может помочь обнаружить антиген, который иначе легко пропустить.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Дилатационная кардиомиопатия

Сначала нехватка воздуха часто появляется только при физической нагрузке.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Микроваскулярная стенокардия

Нехватка воздуха при нагрузке может быть проявлением нарушения кровотока в мелких сосудах сердца, особенно если крупные артерии не объясняют симптомы.

Часто встречается Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Перипартальная кардиомиопатия

Если обычная нагрузка неожиданно стала вызывать сильную одышку, функцию сердца стоит проверить.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Сердечная недостаточность

Если одышка появляется при нагрузке, которую раньше человек переносил хорошо, это важно для оценки работы сердца.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Часто встречается

Стабильная стенокардия

Некоторые люди вместо боли замечают главным образом нехватку воздуха при ходьбе или подъёме по лестнице.

Часто встречается Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Хронический коронарный синдром

Одышка при нагрузке иногда является главным проявлением коронарной болезни даже без выраженной боли.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Кардиальный саркоидоз

Одышка может быть связана как с сердечным, так и с лёгочным саркоидозом.

Может встречаться Низкая специфичность Высокий уровень

Может встречаться

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Одышка обычно становится заметнее при более выраженном влиянии болезни на работу желудочков.

Может встречаться Низкая специфичность Умеренный уровень

Часто встречается

Правожелудочковая сердечная недостаточность

Если привычная нагрузка всё чаще вызывает нехватку воздуха, это может быть признаком роста давления в сердце или снижения его резерва. Вместе с отёками ног и увеличением живота он помогает заметить усиление венозного застоя.

Часто встречается Низкая специфичность Высокий уровень