Блокада правой ножки пучка Гиса — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 174
Открыть Explorer

disease

Блокада правой ножки пучка Гиса

БПНПГ

При блокаде правой ножки электрический импульс позже достигает правого желудочка. Это может быть случайной ЭКГ-находкой, но иногда сопровождает заболевания сердца или лёгочных сосудов.

Уровень не указан 9 связей 2 источников
RBBB Right bundle branch block Блокада правой ножки пучка Гиса БПНПГ

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При блокаде правой ножки электрический импульс позже достигает правого желудочка. Это может быть случайной ЭКГ-находкой, но иногда сопровождает заболевания сердца или лёгочных сосудов.

1 клинических паттернов 3 связанных показателей 0 связанных симптомов 5 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Лабораторный сердечно-лёгочный контекст при БПНПГ Блокада правой ножки определяется по ЭКГ и сама по себе не имеет лабораторного профиля. Тропонин может потребоваться при подозрении на острое миокардиальное повреждение, NT-proBNP — для оценки сердечной или правожелудочковой нагрузки, а функция почек — для общей клинической и лекарственной оценки. 3 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Контекст Высокочувствительный тропонин Тропонин проверяют не из-за самой блокады правой ножки, а чтобы не пропустить острое повреждение сердечной мышцы, если есть соответствующие симптомы. Может меняться Высокий уровень Контекст NT-proBNP Если блокада правой ножки связана с перегрузкой сердца или сердечной недостаточностью, NT-proBNP помогает оценить выраженность этой нагрузки. Может меняться Умеренный уровень Контекст Креатинин Креатинин нужен для общей оценки функции почек и правильной интерпретации других сердечных анализов, а не для подтверждения самой блокады. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Специфические симптомы обычно отсутствуют

Изолированная БПНПГ обычно не имеет собственных симптомов. Если есть одышка, боль в груди или слабость, их оценивают как проявления возможного основного заболевания, а не как специфические симптомы блокады.

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Врождённый порок сердца Некоторые врождённые пороки меняют нагрузку на правый желудочек или проходят рядом с проводящей системой, поэтому блокада правой ножки встречается при них чаще. Высокий уровень Поддерживает Лёгочная гипертензия Высокое давление в сосудах лёгких перегружает правый желудочек, и на этом фоне электрическое проведение по правой ножке иногда нарушается. Умеренный уровень Поддерживает Перенесённый инфаркт миокарда Инфаркт, затрагивающий перегородку, может повредить правый проводящий путь, поэтому время появления блокады относительно ишемического события имеет значение. Умеренный уровень Поддерживает Миокардит Воспаление сердечной мышцы иногда затрагивает проводящие волокна, и новая блокада правой ножки может быть частью такого процесса. Умеренный уровень Поддерживает Операция на сердце После операций рядом с перегородкой правый проводящий путь иногда повреждается, поэтому БПНПГ может появиться как послеоперационное изменение ЭКГ. Высокий уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy ESC guideline covering evaluation and pacing management of sinus node dysfunction, atrioventricular block, bundle-branch block and related conduction disorders. 2021 Клиническая рекомендация Поддерживает 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay ACC/AHA/HRS guideline covering evaluation and management of bradycardia and cardiac conduction delay, including reversible causes and pacing indications. 2018 Клиническая рекомендация