Приапизм

Приапизм — длительная эрекция без нормальной сексуальной причины. Болезненная жёсткая эрекция, продолжающаяся несколько часов, требует срочной медицинской помощи из-за риска необратимого повреждения тканей.

2 клинических паттернов 7 связанных показателей 3 связанных симптомов 8 связанных факторов

Кавернозный газовый профиль ишемического приапизма Газовый анализ первой порции крови, аспирированной из кавернозных тел, позволяет отличить ишемический приапизм от неишемического. Для ишемического варианта типичны выраженная гипоксия и гиперкапния с ацидозом: pO2 обычно < 30 мм рт. ст., pCO2 > 60 мм рт. ст. и pH < 7,25. Неишемический приапизм обычно имеет показатели, близкие к артериальной крови. Этот Pattern определяет ишемический подтип, а не любой приапизм.

Гематологический этиологический профиль при приапизме Общий анализ крови используется для поиска анемии и других гематологических нарушений, способных быть причиной или важным контекстом приапизма. Гемоглобинопатии исследуют целенаправленно при соответствующем риске, особенно при ишемическом или рецидивирующем приапизме. Нормальный гематологический профиль не исключает приапизм и не определяет его гемодинамический подтип.

pH кавернозной крови Кислотность крови из кавернозных тел помогает определить, нарушено ли кровоснабжение тканей и является ли приапизм ишемическим. pO2 кавернозной крови Низкий уровень кислорода в крови из кавернозных тел характерен для ишемического приапизма. pCO2 кавернозной крови Высокий углекислый газ в крови из кавернозных тел вместе с низким кислородом и ацидозом поддерживает ишемический вариант. Гемоглобин Гемоглобин помогает искать заболевания крови как возможную причину приапизма. Гематокрит Гематокрит помогает оценить состояние крови, но не подтверждает сам приапизм. Лейкоциты Лейкоциты помогают искать сопутствующее заболевание, но не определяют тип приапизма. Тромбоциты Тромбоциты оценивают при поиске возможной гематологической причины приапизма.

Длительная эрекция Длительная эрекция без нормальной сексуальной причины — основной признак приапизма; болезненная эрекция дольше четырёх часов требует срочной помощи. Боль в половом члене Сильная боль особенно характерна для ишемического варианта; при другом типе приапизма боли может почти не быть. Выраженная ригидность полового члена Очень твёрдая болезненная эрекция больше характерна для ишемического приапизма, а при неишемическом варианте ригидность обычно меньше.

Серповидноклеточная болезнь Серповидноклеточная болезнь существенно повышает риск ишемических и повторяющихся эпизодов приапизма. Гематологические опухоли Некоторые заболевания крови и костного мозга могут нарушать кровоток и становиться причиной приапизма. Интракавернозные эректогенные препараты Инъекции препаратов для эрекции иногда вызывают слишком длительную эрекцию и ишемический приапизм. Приём антипсихотических препаратов Некоторые антипсихотики редко могут вызывать длительную патологическую эрекцию. Приём альфа-адреноблокаторов Некоторые препараты, блокирующие альфа-рецепторы, редко могут быть связаны с приапизмом. Травма спинного мозга Повреждение нервной системы иногда нарушает контроль эрекции и может быть связано с приапизмом. Травма таза Недавняя травма таза или промежности особенно важна при безболезненном неишемическом приапизме. Употребление кокаина Кокаин может быть связан с патологически длительной эрекцией и важен для поиска возможной причины.

EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2026 Current EAU guidance covering male sexual and reproductive health, including erectile dysfunction, ejaculation disorders, hypogonadism, infertility, varicocele, penile curvature and priapism.

Клиническая картина

Лабораторные модели

Связанные показатели

Симптомы

Связанные факторы

Рекомендации и документы