Преждевременная недостаточность яичников — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 55
Открыть Explorer

disease

Преждевременная недостаточность яичников

POI

При преждевременной недостаточности яичники до 40 лет начинают работать значительно слабее. Менструации становятся редкими или прекращаются, могут появиться приливы, сухость влагалища и трудности с наступлением беременности. Это не всегда означает полное и необратимое прекращение функции яичников.

Уровень не указан 26 связей 1 источников
POI Premature ovarian failure Premature ovarian insufficiency Primary ovarian insufficiency Первичная недостаточность яичников Преждевременная недостаточность яичников Преждевременная овариальная недостаточность Преждевременное истощение яичников

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При преждевременной недостаточности яичники до 40 лет начинают работать значительно слабее. Менструации становятся редкими или прекращаются, могут появиться приливы, сухость влагалища и трудности с наступлением беременности. Это не всегда означает полное и необратимое прекращение функции яичников.

1 клинических паттернов 7 связанных показателей 9 связанных симптомов 9 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Клинико-биохимический диагностический профиль преждевременной недостаточности яичников Стандартный диагноз POI до 40 лет требует спонтанной аменореи или нерегулярных менструальных циклов продолжительностью не менее 4 месяцев и FSH >25 IU/L. Повтор FSH через 4–6 недель требуется при диагностической неопределённости. Низкий estradiol поддерживает гипоэстрогению, но не диагностирует POI самостоятельно; AMH является дополнительным тестом при неопределённости. Pattern остаётся descriptive: текущий Phase 1 evaluator не кодирует безопасно клиническую длительность >=4 месяцев, числовой порог FSH >25 IU/L и отдельный путь после bilateral salpingo-oophorectomy. 3 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает ФСГ FSH обычно используют для биохимического подтверждения снижения функции яичников; повторный анализ нужен не всегда. Повышается Высокий уровень Поддерживает Эстрадиол Низкий эстрадиол поддерживает картину снижения функции яичников, но одного этого анализа недостаточно. Снижается Высокий уровень Контекст Антимюллеров гормон AMH иногда помогает в неопределённых случаях, но не заменяет основные диагностические критерии POI. Снижается Умеренный уровень Контекст ХГЧ ХГЧ проверяют, чтобы исключить беременность. Может меняться Высокий уровень Контекст ТТГ Щитовидная железа тоже может влиять на цикл, поэтому проверяют TSH. Может меняться Высокий уровень Контекст Пролактин Высокий пролактин может быть другой причиной отсутствия менструаций. Может меняться Умеренный уровень Контекст Антитела к 21-гидроксилазе Антитела к 21-гидроксилазе помогают проверить редкую аутоиммунную причину POI. Повышается Высокий уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Поддерживает Нарушения менструального цикла Редкие или отсутствующие менструации в течение как минимум четырёх месяцев — ключевой повод оценить POI. Высокий уровень Поддерживает Приливы и покраснение кожи Приливы жара могут появляться при снижении эстрогенов. Высокий уровень Поддерживает Ночная потливость Ночная потливость может сопровождать приливы. Умеренный уровень Поддерживает Сухость влагалища Сухость и дискомфорт во влагалище могут быть связаны с дефицитом эстрогенов. Высокий уровень Поддерживает Диспареуния Дискомфорт или боль при сексе могут быть связаны с сухостью слизистых. Умеренный уровень Поддерживает Снижение либидо Снижение либидо может сопровождать гормональные и эмоциональные изменения. Умеренный уровень Поддерживает Бесплодие Фертильность снижается, но функция яичников иногда временно восстанавливается. Высокий уровень Поддерживает Нарушение сна Проблемы со сном могут усиливаться из-за приливов и стресса. Умеренный уровень Контекст Изменения настроения Изменения настроения заслуживают такой же оценки, как физические симптомы. Умеренный уровень

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников POI у близких родственниц повышает вероятность наследственного компонента. Умеренный уровень Поддерживает Премутация FMR1 Определённые изменения FMR1 могут быть связаны с преждевременным снижением функции яичников. Высокий уровень Поддерживает Синдром Тёрнера Некоторые изменения половых хромосом могут приводить к раннему снижению функции яичников. Высокий уровень Поддерживает Аномалия половых хромосом Изменения X-хромосомы могут быть причиной POI. Высокий уровень Поддерживает Гонадотоксичная химиотерапия Некоторые виды химиотерапии могут повреждать яичники. Высокий уровень Поддерживает Лучевая терапия области таза Облучение области таза может снижать функцию яичников. Высокий уровень Поддерживает Операции на яичниках Некоторые операции на яичниках могут снижать запас фолликулов. Высокий уровень Поддерживает Аутоиммунный адреналит Некоторые аутоиммунные заболевания могут сочетаться с POI. Высокий уровень Контекст Курение Курение может способствовать более раннему снижению функции яичников. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает Evidence-based guideline: Premature Ovarian Insufficiency Current international evidence-based POI guideline; the ASRM edition is labeled 2025 and incorporates updated evidence through 2024. 2025 Клиническая рекомендация