Синдром нетиреоидного заболевания — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 32
Открыть Explorer

syndrome

Синдром нетиреоидного заболевания

Синдром нетиреоидного заболевания

При тяжёлом общем заболевании организм временно меняет обмен тиреоидных гормонов. Чаще всего снижается Т3, а ТТГ и свободный Т4 могут меняться по-разному в зависимости от тяжести болезни и периода восстановления. Такая картина сама по себе не означает, что щитовидная железа стала первично больной.

Уровень не указан 11 связей 1 источников
Euthyroid sick syndrome Low T3 syndrome Non-thyroidal illness syndrome Синдром нетиреоидного заболевания Синдром низкого Т3 Синдром эутиреоидной патологии

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

При тяжёлом общем заболевании организм временно меняет обмен тиреоидных гормонов. Чаще всего снижается Т3, а ТТГ и свободный Т4 могут меняться по-разному в зависимости от тяжести болезни и периода восстановления. Такая картина сама по себе не означает, что щитовидная железа стала первично больной.

1 клинических паттернов 4 связанных показателей 0 связанных симптомов 6 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Низко-T3 паттерн при нетиреоидном заболевании Характерный low-T3 профиль синдрома нетиреоидного заболевания. Required composite observation объединяет совместимый systemic-illness context с характерной тиреоидной адаптацией. Снижение FT3 является наиболее типичным лабораторным сигналом; TSH и FT4 остаются phase- and severity-dependent. Reverse T3 может повышаться, но имеет ограниченную рутинную диагностическую ценность и не является обязательным компонентом. 5 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Поддерживает Свободный Т3 Низкий Т3 часто отражает тяжёлое общее заболевание, а не первичную болезнь щитовидной железы. Снижается Высокий уровень Поддерживает ТТГ ТТГ зависит от фазы болезни и лечения. Может меняться Высокий уровень Поддерживает Свободный Т4 Свободный Т4 меняется в зависимости от тяжести и длительности болезни. Может меняться Высокий уровень Контекст Реверсивный Т3 Реверсивный Т3 иногда повышается, но обычно не нужен для стандартной диагностики. Повышается Ограниченные данные

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Специфические симптомы обычно отсутствуют

Отдельного специфического симптомокомплекса у синдрома нет: клинические проявления обычно определяются основным тяжёлым заболеванием, а синдром выявляется по контексту и лабораторной динамике.

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Критическое заболевание Синдром нетиреоидного заболевания часто встречается при критическом состоянии, но подобные изменения гормонов могут возникать и при других тяжёлых заболеваниях или выраженном физиологическом стрессе. Высокий уровень Поддерживает Тяжёлая инфекция Тяжёлая инфекция может временно изменить Т3, Т4 и ТТГ. Высокий уровень Поддерживает Крупные операции и травмы После большой операции анализы щитовидной железы могут временно измениться. Умеренный уровень Поддерживает Голодание Недостаток питания во время болезни влияет на превращение тиреоидных гормонов. Умеренный уровень Поддерживает Приём глюкокортикостероидов Стероидные препараты могут дополнительно менять показатели щитовидной железы. Умеренный уровень Поддерживает Терапия дофамином Дофаминовые препараты могут снижать ТТГ и усложнять интерпретацию. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement American Thyroid Association guideline on thyroid hormone replacement, including management considerations for hypothyroidism and recommendations relevant to hospitalized patients with non-thyroidal illness syndrome. 2014 Клиническая рекомендация