Состояние
Расстройство спектра оптиконевромиелита
NMOSD — редкое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать тяжёлое воспаление зрительных нервов и спинного мозга. Возможны ухудшение зрения, слабость или онемение конечностей, проблемы с мочеиспусканием, а иногда длительная икота, тошнота и рвота. Анализ крови на антитела AQP4-IgG имеет большое значение для диагноза.
Также используют:
Devic disease, Neuromyelitis optica, Neuromyelitis optica spectrum disorder, NMO, NMOSD
и ещё 3
Обзор
Клиническая картина
NMOSD является самостоятельным нейроиммунологическим заболеванием и требует отделения от рассеянного склероза и MOGAD. Современные рекомендации NEMOS сохраняют 2015 IPND criteria как основу диагностики и подчёркивают обязательность сывороточного AQP4-IgG-тестирования при подходящей клинико-радиологической картине. MOG-IgG является ключевым differential marker у AQP4-IgG-отрицательных пациентов. CSF используется главным образом как поддерживающий и дифференциальный слой, а не как самостоятельный подтверждающий Pattern.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
5
показателей
Антитела AQP4-IgG
AQP4-IgG — главный лабораторный маркер, который может существенно поддержать диагноз NMOSD.
Антитела MOG-IgG
MOG-IgG помогает отличить MOGAD от NMOSD.
Олигоклональные полосы IgG в CSF
Олигоклональные полосы могут быть полезны прежде всего для сравнения с другими демиелинизирующими заболеваниями.
Лейкоциты в спинномозговой жидкости
Количество клеток в ликворе может изменяться во время атаки и помогает оценить воспалительный контекст.
Белок в спинномозговой жидкости
Белок ликвора может повышаться, но этот результат неспецифичен.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
10
симптомов
Снижение зрения
Одна из типичных атак — быстрое ухудшение зрения.
Боль в глазу
При воспалении зрительного нерва глаз может болеть, особенно при движении.
Слабость конечностей
При поражении спинного мозга может резко снизиться сила в ногах или руках.
Онемение и покалывание
Возможны онемение и покалывание.
Задержка мочеиспускания
При атаке может стать трудно помочиться.
Стойкая неукротимая икота
Длительная трудно прекращаемая икота может быть частью типичной атаки.
Тошнота
Стойкая тошнота без обычной желудочно-кишечной причины иногда бывает неврологическим симптомом.
Рвота
Стойкая рвота без обычной желудочно-кишечной причины иногда бывает неврологическим симптомом.
Нейропатическая боль
Может возникать жгучая или стреляющая нервная боль.
Неустойчивость походки
Во время атаки может становиться трудно устойчиво ходить.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
4
факторов
Сопутствующее аутоиммунное заболевание
Другие аутоиммунные заболевания могут сопровождать NMOSD.
Послеродовый период
После родов риск активности заболевания у некоторых людей меняется.
Недавняя инфекция
Инфекция иногда предшествует атаке, но сама по себе не означает NMOSD.
Аутоиммунная предрасположенность
Аутоиммунная предрасположенность может повышать вероятность сопутствующих аутоиммунных процессов.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
NEMOS revised recommendations. Part I: Diagnosis and differential diagnosis
2023 · NEMOS revised recommendations for diagnosis and differential diagnosis of NMOSD.
International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders
2015 · International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders.