Блокада левой ножки пучка Гиса — Health Core
7CORE Clinical Intelligence 173
Открыть Explorer

disease

Блокада левой ножки пучка Гиса

БЛНПГ

Блокада левой ножки — это изменение проведения электрического импульса по левому желудочку, которое видно на ЭКГ. Сама блокада часто не ощущается, но может быть связана со структурным заболеванием сердца.

Уровень не указан 9 связей 2 источников
LBBB Left bundle branch block БЛНПГ Блокада левой ножки пучка Гиса

Обзор

Клиническая картина

Структурированная сводка по опубликованным связям и источникам.

Блокада левой ножки — это изменение проведения электрического импульса по левому желудочку, которое видно на ЭКГ. Сама блокада часто не ощущается, но может быть связана со структурным заболеванием сердца.

1 клинических паттернов 3 связанных показателей 0 связанных симптомов 5 связанных факторов

Клинические паттерны

Лабораторные модели

Сочетания признаков, описанные в опубликованной модели состояния.

Связь не классифицирована Лабораторный сердечный контекст при БЛНПГ Блокада левой ножки определяется исключительно электрокардиографически. Тропонин используют при подозрении на острое повреждение миокарда, NT-proBNP помогает оценивать сопутствующую сердечную недостаточность, а функция почек важна для интерпретации биомаркеров и дальнейшего лечения. Нормальный лабораторный профиль не исключает значимого структурного заболевания сердца. 3 Уровень не указан

Связи

Связанные показатели

Показатели представлены как evidence-связи, а не как результаты конкретного пациента.

Контекст Высокочувствительный тропонин Если блокада левой ножки появилась недавно вместе с болью в груди или другими признаками ишемии, тропонин помогает проверить, есть ли острое повреждение сердечной мышцы. Может меняться Высокий уровень Контекст NT-proBNP NT-proBNP показывает нагрузку на сердце и помогает понять, сопровождается ли блокада признаками сердечной недостаточности. Может меняться Высокий уровень Контекст Креатинин Функция почек помогает правильно трактовать некоторые сердечные анализы и планировать лечение, если блокада связана с сердечной недостаточностью. Может меняться Умеренный уровень

Клинический контекст

Симптомы

Симптомы дополняют контекст, но сами по себе не подтверждают состояние.

Специфические симптомы обычно отсутствуют

Сама БЛНПГ обычно не вызывает специфических симптомов. Жалобы чаще определяются заболеванием сердца, которое сопровождает нарушение проведения, поэтому отдельный список симптомов блокады не формируется.

Контекст

Связанные факторы

Причины, условия и контексты, связанные с состоянием или его интерпретацией.

Поддерживает Структурное заболевание сердца Блокада левой ножки нередко появляется на фоне изменений сердечной мышцы, поэтому после её обнаружения важно понять, нет ли структурного заболевания сердца. Высокий уровень Поддерживает Сердечная недостаточность При сердечной недостаточности проводящие пути левого желудочка часто повреждаются, а сама блокада может делать сокращение желудочка менее согласованным. Высокий уровень Поддерживает Коронарная болезнь сердца Ишемия или рубец после повреждения сердечной мышцы могут нарушать проведение по левой ножке, особенно если блокада появилась недавно. Высокий уровень Поддерживает Артериальная гипертензия Многолетнее высокое давление утолщает и перестраивает левый желудочек, что со временем может затронуть его проводящие пути. Умеренный уровень Поддерживает Кардиальный амилоидоз При амилоидозе белковые отложения могут затрагивать электрические пути сердца; блокада левой ножки становится одним из возможных признаков такого поражения. Умеренный уровень

Источники

Рекомендации и документы

Опубликованные источники, связанные с описанием состояния.

Поддерживает 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy ESC guideline covering evaluation and pacing management of sinus node dysfunction, atrioventricular block, bundle-branch block and related conduction disorders. 2021 Клиническая рекомендация Поддерживает 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay ACC/AHA/HRS guideline covering evaluation and management of bradycardia and cardiac conduction delay, including reversible causes and pacing indications. 2018 Клиническая рекомендация