Состояние
Диссекция шейной артерии
При диссекции шейной артерии повреждается стенка сонной или позвоночной артерии. Возможны новая головная или шейная боль, шум в ухе, синдром Горнера и симптомы ишемии мозга. Подтверждение обычно требует КТ-ангиографии или МР-ангиографии.
Также используют:
CeAD, Cervical artery dissection, Cervicocephalic artery dissection, Диссекция шейной артерии, Расслоение шейной артерии
Обзор
Клиническая картина
Научное заявление AHA 2024 года описывает диссекцию шейной артерии как важную причину инсульта у молодых взрослых; головная боль, боль в шее и локальные симптомы иногда предшествуют ишемии. Ключевыми методами диагностики являются КТ-ангиография, МРТ и МР-ангиография. Лабораторные исследования не подтверждают диагноз; отдельные исследования маркеров воспаления могут помогать только при подозрении на васкулит или другие системные заболевания со сходными проявлениями.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
2
показателей
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
7
симптомов
Головная боль
Новая необычная головная боль может появиться до симптомов ишемии.
Боль в шее
Новая боль в шее или затылке — частое локальное проявление.
Синдром Горнера
Синдром Горнера при диссекции нередко бывает частичным: сочетание боли, опущения века и сужения зрачка особенно характерно для диссекции сонной артерии.
Пульсирующий шум в ухе
Иногда появляется пульсирующий шум в ухе.
Слабость конечностей
Внезапная слабость конечности может означать ишемическое осложнение.
Нарушение языковых функций
Нарушение речи может быть признаком ишемического осложнения.
Головокружение
При диссекции позвоночной артерии возможно выраженное головокружение.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
5
факторов
Незначительная травма или механическая нагрузка на шею
У части пациентов диссекция возникает после сравнительно небольшой механической нагрузки на шею.
Заболевания соединительной ткани
Некоторые наследственные болезни соединительной ткани повышают предрасположенность к диссекции.
Фибромускулярная дисплазия
Фибромускулярная дисплазия связана с повышенной вероятностью диссекций и других сосудистых изменений.
Недавняя инфекция
Недавняя инфекция может быть дополнительным контекстом риска.
Генетическая предрасположенность
У части пациентов может существовать наследственная предрасположенность, хотя большинство случаев не семейные.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
2
источников
Treatment and Outcomes of Cervical Artery Dissection in Adults: A Scientific Statement From the American Heart Association
2024 · 2024 AHA scientific statement on presentation, diagnosis, treatment and outcomes of cervical artery dissection in adults.
ESO guideline for the management of extracranial and intracranial artery dissection
2021 · ESO evidence-based guideline for management of extracranial and intracranial artery dissection.