Диссекция шейной артерии

Контекст С-реактивный белок При подозрении на воспалительную причину анализ помогает уточнить обследование; саму диссекцию он не подтверждает. Может меняться Умеренный уровень Контекст СОЭ СОЭ нужна не всем: врач использует её при поиске отдельных воспалительных заболеваний. Может меняться Умеренный уровень Контекст Креатинин Креатинин нужен для безопасного планирования части обследований и лекарств, а не для подтверждения повреждения стенки артерии. Может меняться Умеренный уровень

Поддерживает Головная боль Новая необычная боль особенно важна вместе с изменением зрачка, века или неврологическими симптомами. Высокий уровень Поддерживает Боль в шее Необычная новая боль в шее или затылке требует внимания, особенно если появилась вместе с нарушением зрения или равновесия. Высокий уровень Поддерживает Синдром Горнера Сочетание новой боли, опущенного века и уменьшенного зрачка требует срочной сосудистой оценки. Высокий уровень Поддерживает Пульсирующий шум в ухе Новый шум в ухе в такт пульсу может быть важен вместе с болью или изменением века и зрачка. Умеренный уровень Поддерживает Преходящая монокулярная потеря зрения Даже прошедшая потеря зрения на один глаз может быть ишемическим осложнением повреждения артерии. Нужна срочная медицинская оценка. Высокий уровень Поддерживает Слабость конечностей Внезапная слабость руки или ноги требует экстренной помощи, независимо от наличия боли в шее. Высокий уровень Поддерживает Нарушение языковых функций Внезапное нарушение речи при возможной диссекции — не симптом для планового наблюдения, а повод для экстренной помощи. Умеренный уровень Поддерживает Головокружение Особенно важны внезапное головокружение вместе с двоением, нарушением речи или невозможностью устойчиво ходить. Умеренный уровень Поддерживает Двоение в глазах Новое двоение, особенно вместе с болью в шее, слабостью или нарушением равновесия, требует быстрой оценки. Умеренный уровень Поддерживает Дизартрия Внезапная невнятная речь может появиться уже при первом проявлении болезни и требует экстренной помощи. Умеренный уровень Поддерживает Неустойчивость походки Внезапная невозможность устойчиво идти, особенно с новой болью в затылке или шее, требует срочной оценки. Умеренный уровень Поддерживает Слабость лицевых мышц Внезапная асимметрия лица вместе с нарушением речи или слабостью конечности — повод немедленно вызвать экстренную помощь. Умеренный уровень Поддерживает Онемение и покалывание Внезапное одностороннее онемение при новой головной или шейной боли требует срочной оценки, даже если прошло. Умеренный уровень

Поддерживает Фибромускулярная дисплазия При фибромускулярной дисплазии некоторые артерии более склонны к изменениям стенки. Новое повреждение всё равно подтверждают специальным исследованием. Высокий уровень Поддерживает Наследственное заболевание соединительной ткани с артериальной хрупкостью Некоторые редкие наследственные заболевания повышают уязвимость артерий. Однако большинство диссекций не требует наличия такого синдрома. Умеренный уровень Поддерживает Незначительная травма или механическая нагрузка на шею Иногда симптомы появляются после нагрузки или небольшой травмы шеи, но диссекция возможна и без такого события. Умеренный уровень Контекст Недавняя инфекция Недавнюю инфекцию стоит сообщить врачу, но она не доказывает причину повреждения артерии и сама по себе не подтверждает диссекцию. Низкий уровень

Поддерживает Treatment and Outcomes of Cervical Artery Dissection in Adults: A Scientific Statement From the American Heart Association 2024 AHA scientific statement on presentation, diagnosis, treatment and outcomes of cervical artery dissection in adults. 2024 Клиническая рекомендация Поддерживает ESO guideline for the management of extracranial and intracranial artery dissection ESO evidence-based guideline for management of extracranial and intracranial artery dissection. 2021 Клиническая рекомендация Поддерживает Canadian Stroke Best Practices: Management of Extracranial Carotid Disease and Intracranial Atherosclerosis Раздел 9 рекомендаций по вторичной профилактике, седьмая редакция 2020 года: каротидное поражение и шейная диссекция. Анатомическая верификация, симптомный статус и индивидуальное ведение; положения о бессимптомной реваскуляризации оценивают вместе с последующими исследованиями. 2020 Клиническая рекомендация Поддерживает 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke 2026 AHA/ASA guideline for contemporary early management of acute ischemic stroke. 2026 Клиническая рекомендация