Состояние
Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние
Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние чаще всего начинается внезапной очень сильной головной болью. Возможны рвота, светобоязнь, ригидность шеи, потеря сознания или судороги. Это критическое состояние, при котором важно быстро подтвердить кровоизлияние и найти источник — аневризму.
Также используют:
Aneurysmal SAH, Aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH, Аневризматическое САК, Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние
Обзор
Клиническая картина
Руководство AHA/ASA 2023 года по аневризматическому субарахноидальному кровоизлиянию подчеркивает необходимость быстрого распознавания, подтверждения наличия крови в субарахноидальном пространстве, выявления и своевременного лечения разорвавшейся аневризмы, а также профилактики и лечения осложнений, включая повторное кровотечение, отсроченную ишемию головного мозга и гидроцефалию. Лабораторные данные используются для ведения острого состояния и наблюдения за осложнениями, но самостоятельно не определяют диагноз.
Связи
Связанные показатели
Показатели, которые помогают распознавать, уточнять или наблюдать это состояние.
5
показателей
Натрий
После САК важно следить за натрием из-за риска нарушений водно-солевого баланса.
Высокочувствительный тропонин
Тропонин может повышаться из-за стрессового повреждения сердца после САК.
Гемоглобин
Гемоглобин контролируют в рамках интенсивного лечения.
Тромбоциты
Тромбоциты важны перед вмешательствами и при подозрении на нарушение гемостаза.
Креатинин
Функция почек учитывается при контрастной ангиографии и лечении.
Связи
Связанные симптомы
Симптомы не подтверждают состояние сами по себе, но помогают оценивать клинический контекст.
7
симптомов
Громоподобная головная боль
Внезапная максимально сильная головная боль — классический тревожный признак САК.
Ригидность шеи
Из-за раздражения оболочек мозга может появиться ригидность шеи.
Тошнота
Часто возникает тошнота.
Рвота
Часто возникает рвота.
Светобоязнь
Свет может становиться болезненно неприятным.
Потеря сознания
При разрыве аневризмы возможна потеря сознания.
Судорожные приступы
Иногда возникают судороги.
Связи
Связанные факторы
Причины, состояния и контексты, которые могут быть связаны с развитием или интерпретацией состояния.
6
факторов
Внутричерепная аневризма
При аневризматическом САК источником кровоизлияния является разорвавшаяся внутричерепная аневризма.
Курение
Курение заметно повышает риск аневризматического САК.
Артериальная гипертензия
Высокое артериальное давление связано с повышенным риском САК.
Семейный анамнез внутричерепной аневризмы
Семейные случаи аневризм или САК могут повышать индивидуальный риск.
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
При аутосомно-доминантном поликистозе почек внутричерепные аневризмы встречаются чаще.
Употребление стимуляторов
Стимуляторы могут провоцировать резкие подъёмы давления.
Источники
Рекомендации и источники
Клинические документы, на которых основано описание состояния и связанных паттернов.
1
источников