Острая ишемия конечности

Контекст Лактат Высокий лактат показывает, что ткани испытывают серьёзный дефицит кровотока или кислорода, но причину нужно устанавливать отдельно. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Повышается Умеренный уровень Контекст Креатинкиназа Рост КФК может означать повреждение мышц после длительной ишемии и помогает оценить риск осложнений после восстановления кровотока. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Повышается Умеренный уровень Контекст Калий Калий особенно контролируют при тяжёлом повреждении мышц, потому что его резкий рост может нарушать сердечный ритм. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Повышается Высокий уровень Контекст Креатинин Функция почек важна перед исследованием с контрастом и влияет на выбор лекарств, но сама по себе не показывает состояние артерии. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Повышается Высокий уровень Контекст СКФ СКФ помогает оценить резерв почек и безопаснее планировать визуализацию и вмешательство. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Снижается Высокий уровень Контекст Гемоглобин Низкий гемоглобин уменьшает доставку кислорода к тканям и может усилить симптомы ишемии или указывать на кровопотерю. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Может меняться Высокий уровень Контекст Тромбоциты Тромбоциты нужны для безопасного назначения антикоагулянтов и подготовки к процедуре; число тромбоцитов не определяет место закупорки. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Может меняться Высокий уровень Контекст АЧТВ АЧТВ часто используют для контроля действия нефракционированного гепарина при лечении острой сосудистой ситуации. Место и срочность закупорки определяют по клинике и сосудистой визуализации; анализ показывает последствия ишемии и риски лечения до и после восстановления кровотока. Может меняться Высокий уровень

Поддерживает Внезапная боль в конечности Резкая неожиданная боль в руке или ноге с быстрым изменением чувствительности или температуры требует неотложной помощи. Такое сочетание симптомов относится к сосудистой неотложной ситуации, где время до восстановления кровотока влияет на сохранение конечности. Высокий уровень Поддерживает Похолодание конечности Внезапно более холодная по сравнению с другой конечность — важный признак, особенно если одновременно появились боль, онемение или слабость. Такое сочетание симптомов относится к сосудистой неотложной ситуации, где время до восстановления кровотока влияет на сохранение конечности. Высокий уровень Поддерживает Онемение и покалывание Онемение может иметь неврологические причины, но при внезапной боли и похолодании конечности его рассматривают как возможный признак ишемии. Такое сочетание симптомов относится к сосудистой неотложной ситуации, где время до восстановления кровотока влияет на сохранение конечности. Высокий уровень Поддерживает Слабость конечностей Если на фоне внезапной боли становится трудно двигать стопой, кистью или пальцами, это может означать критическое снижение кровотока. Такое сочетание симптомов относится к сосудистой неотложной ситуации, где время до восстановления кровотока влияет на сохранение конечности. Высокий уровень

Поддерживает Фибрилляция предсердий При фибрилляции предсердий важна назначенная профилактика тромбов: эмбол может попасть не только в мозг, но и в артерию конечности. При ALI этот фактор помогает врачу понять механизм внезапной закупорки и выбрать профилактику повторной эмболии или тромбоза после восстановления кровотока. Высокий уровень Поддерживает Атеросклероз Атеросклероз обычно является системным процессом: находка в одном сосудистом бассейне повышает вероятность поражения и других артерий и требует общей сердечно-сосудистой профилактики. При ALI этот фактор помогает врачу понять механизм внезапной закупорки и выбрать профилактику повторной эмболии или тромбоза после восстановления кровотока. Высокий уровень Поддерживает Курение Отказ от курения — одна из самых сильных модифицируемых мер для снижения дальнейшего сосудистого риска. При ALI этот фактор помогает врачу понять механизм внезапной закупорки и выбрать профилактику повторной эмболии или тромбоза после восстановления кровотока. Высокий уровень Поддерживает Сахарный диабет 2 типа При диабете особенно важно регулярно осматривать стопы: сниженная чувствительность может скрывать рану, а плохой кровоток замедляет её заживление. При ALI этот фактор помогает врачу понять механизм внезапной закупорки и выбрать профилактику повторной эмболии или тромбоза после восстановления кровотока. Высокий уровень Поддерживает Тромбофилия Тромбофилию не следует искать автоматически у каждого пациента; её значение зависит от возраста, характера тромбоза и других причин. При ALI этот фактор помогает врачу понять механизм внезапной закупорки и выбрать профилактику повторной эмболии или тромбоза после восстановления кровотока. Умеренный уровень

Поддерживает 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease Contemporary US multisociety guideline for diagnosis, prevention, exercise, medical therapy and revascularization across lower-extremity PAD, chronic limb-threatening ischemia and acute limb ischemia. 2024 Клиническая рекомендация Поддерживает 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases ESC guideline integrating peripheral arterial disease and aortic disease, including lower-extremity PAD, aneurysms and acute aortic syndromes. 2024 Клиническая рекомендация